Критерии острого отторжения
• Уменьшение диуреза (разница между выпитым и выделенным ± 500 мл). При повышенном потоотделении (повышение температуры тела, жара), наличии жидкого стула, значительном преимуществе диуреза над выпитым (например, после употребления мочегонных препаратов накануне) необходимо принять достаточное количество жидкости − 1000 мл за несколько часов. Сохранение низкого темпа диуреза (менее 100 мл/час) позволяет заподозрить наличие криза отторжения.
• Повышение температуры тела свыше 37,4°С.
• Боль в суставах, позвоночнике, челюстях, зубах.
• Повышение артериального давления (упорное, несмотря на прием гипотензивных препаратов).
• Неприятное ощущение в области трансплантированной почки (чувство распирания).
При наличии 2-3 критериев срочно обратитесь в центр трансплантации!

Критерии хронического отторжения
• Повышение уровня креатинина и мочевины.
• Появление или рост протеинурии (белка в моче).
• Появление или рост гематурии (эритроцитов в моче).
• Появление или более тяжелое течение артериальной гипертензии.

Уровень препаратов против отторжения в вашей̆ крови тщательно контролируется после трансплантации. Важно поддерживать их уровень, достаточный для предотвращения отторжения, но не слишком высокий, способствующий развитию инфекций.
Уровень препаратов против отторжения выше всего в первые 3-6 месяцев после трансплантации. Если у вас не происходит отторжение и если ваша почка хорошо функционирует, то уровень будет постепенно снижаться. Если у вас происходит отторжение, то уровень иммуносупрессии будет повышаться.
Доза препаратов против отторжения может часто изменяться в зависимости от того, переживаете ли вы период отторжения или инфекцию. Убедитесь, что вы всегда знаете свою дозу данных препаратов и уровень, который̆ врач стремится поддерживать.
Ведение реципиента после трансплантации почки – комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на поддержание функций органов и систем организма реципиента донорской почки, а также профилактику, раннее выявление и лечение осложнений в раннем посттрансплантационном периоде (до трех месяцев после операции).

Обязательные амбулаторные диагностические исследования:
• общий анализ крови (определение гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гематокрита, СОЭ);
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (определение общего белка, креатинина, мочевины, калия/натрия, глюкозы, билирубина, АлТ, АсТ);
• УЗИ трансплантата;
• ЭКГ;
• рентгенография обзорная органов грудной̆ клетки.

Дополнительные лабораторные исследования:
• биохимический анализ крови (определение фосфора, железа, ферритина, амилазы, холестерина, щелочной фосфатазы, мочевой кислоты, альбумина, белковых фракций, С-реактивного белка);
• коагулограмма (АЧТВ, ПТВ, МНО, фибриноген);
• расчет СКФ;
• антропометрия, расчет ИМТ;
• определение маркеров гепатитов В (HBsAg) и С (anti-HCV) методом ИФА;
• определение цитомегаловируса, герпеса 1 и 2 типа, вируса Эпштейн-Барра, токсоплазмы, кандиды в крови методом ИФА;
• ИФА на ВИЧ;
• ИФА на сифилис;
• бактериологическое исследование биоматериалов (мочи, мокроты, мазка из зева);
• определение количественной ПЦР к гепатитам В,С,D;
• определение онкомаркеров методом ИФА;
• эхокардиография;
• ФЭГДС;
• УЗДГ трансплантата;
• компьютерная томография.

Контроль уровня иммуносупрессии
Уровень препаратов против отторжения в вашей крови тщательно контролируется после трансплантации. Важно поддерживать их уровень, достаточный̆ для предотвращения отторжения, но не слишком высокий̆, способствующий̆ развитию инфекций.
Если у вас не происходит отторжение и если ваша почка хорошо функционирует, то уровень будет постепенно снижаться. Если у вас происходит отторжение, то уровень иммуносупрессии будет повышаться.

Важно!
Выбор, назначение и способ применения лекарственного препарата может определять только лечащий̆ врач. Если у вас возникли вопросы по самочувствию, назначенной̆ вам терапии, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.